キャバリアのアーちゃん

新聞の切り抜きからメモ（講演）
　アメリカのソーシャルワーカーが開発した「認める（バリデーション）」介護法
　　＊気持ちを理解する
　　　　　認知症のお年寄りが突然、「お母さんと会いたい」と言い出すとき、どう対処？

　　　　　　　①　「あなたのお母さんは、亡くなっていますよ。」→不安を感じさせる

　　　　　　　②　「お母さんは、明日来ます」→不信を招く

　こんな時の対処方法を考えるために、アルツハイマー病の段階を理解し、それぞれの段階にふさわしい具体的なコミュニケーション方法を提示　　　　　表①

　１　認知障害（認識力はあるが、人生に失望しており、他人に不安や怒りをぶつける）
　２　日時、季節の混乱（今がいつかわからなくなる）
　３　繰り返し動作（おなじ動作を繰り返す）
　４　植物状態

　各段階に応じたバリデーション（認める）のテクニック
１の認知障害の段階の老人へは、「繰り返し（本人のことばを繰り返す）」「思い出話をする」「好きな感覚を用いる（視覚的な表現が好きなら視覚的な表現できく）」「極端な表現を使う（人生で一番怖かったことは？）」

　例：　①　「夜中に部屋に誰かが忍び込んだ」－「部屋にだれかが忍び込んだのね」とお年寄りのことばを繰り返す。その人が視覚的な表現が好きなら「どんな服を着ていたの」などと聞く。　
　　　　②　「怖かったのね。人生で一番、怖かったのは何」と極端な表現を使うのも有効。　

　こうした会話の中で、お年よりは人生の苦労を語り、失望や不安を吐き出すことができる。心の中に閉じ込めた思いが問題行動となって現われるので、誰かがその思いをわかってあげれば、問題行動は消える」　この考え方が　「認める（バリデーション）」の基本。

　認知障害のお年寄りは、しばしば攻撃的。介護はとても辛い。→精神集中法で解決

　　　　『この人が嫌い』などと心の中で感情を吐き出した後、深呼吸を8回して、こころを落ち着かせる。その後で認める（バリデーション）を行う。

　「日時、季節の混乱」から「繰り返し行動」の段階にいる人は、論理的な思考が失われている。ことばによるコミュニケーションが難しいので「タッチング」と「音楽」を使う。頬を優しく触れ、低い優しい声で子守唄を歌う。

　＊一日に5-10分
　　集中して認める（バリデーション）を行うのは、一日に五分から十分。繰り返すうちに問題行動の回数は減っていく。